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    就醫(yī)指南

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    醫(yī)保攻略(第三期)——醫(yī)保的報(bào)銷范圍
    更新時(shí)間:2021-03-15 11:23:56    點(diǎn)擊次數(shù):14424次

    醫(yī)保攻略第三期來(lái)了

    前兩期分別為大家介紹了

    職工基本和城鄉(xiāng)居民

    醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

    大家都了解了嗎?


    今天,為大家?guī)?lái)

    醫(yī)保的報(bào)銷范圍

    先一起來(lái)看一個(gè)視頻!



    醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些

    主要看醫(yī)保目錄


    醫(yī)保目錄包括

    醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄

    和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄


    醫(yī)保藥品目錄


    分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。

    診療項(xiàng)目目錄

    臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

    醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施。


    下列醫(yī)療費(fèi)用

    不納入醫(yī)保報(bào)銷范圍


    應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

    應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

    應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

    在境外就醫(yī)的;

    超出規(guī)定的病種目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用以及其他超出診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用。

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